〝育‧軒‧居 〞 雪媽之過去與現在進行式

訓練大便時已經對大小便有一定程度的認識了，也能坐在馬桶上大便，接著就是等孩子身心都發展成熟，並且能夠以動作或語言表達自己的意見時，父母就可以開始準備戒尿布的工具和訓練的流程，讓孩子開始戒除尿布了，男孩跟女孩戒尿布的方式不同，訓練的方法也會不一樣。

戒尿布其實不分季節，都可以進行訓練，但是夏天氣溫高，孩子尿濕時不容易感冒，換洗的褲子曬乾的速度也快，所以在夏天訓練比較方便。冬天因為天氣冷的關係，尿濕褲子容易著涼，因此不建議在此時訓練戒尿布。 

●學習褲的準備

學習褲的功能是可以吸收較多的尿液，剛尿下去不會立即滴漏到地上，可以防止滑倒，並省去清理的時間，雖然有人認為不需要使用到學習褲，多準備幾件內褲就好，但是內褲無法承接尿液，家裡若是木質地板或地毯，容易滋生細菌，若是磁磚地板尿到地板上容易滑倒，非常危險，因此我會建議還是買學習褲來訓練尿尿效果較佳。

1.層數的差異：學習褲較常見的有4種，二層學習褲與內褲差異不大，適合已經訓練完成的幼兒。三層學習褲適合即將完成「不包尿布」訓練的小朋友使用，因有三層的防水加工處理，可以承接孩子因來不及尿而先滴出的尿液，但尿液過多還是會滲漏。四層學習褲適合給「已會自我表達」的幼兒使用，因有四層的防護所以可完全吸收，即使不小心尿下去了也不用擔心會外漏，但接1大泡尿液就必須更換。六層學習褲適合「剛要學習不包尿布」的寶寶所設計的，因有六層的防護措施，可充份吸收，所以即使是尿下去了也不會整件全濕。

2.材質的差異：學習褲有2種材質，一種是純棉的，另一種是毛巾布的，棉質的透氣性比毛巾布的好，而毛巾布的吸水性比棉質的好。學習褲並不會悶熱，學習褲的透氣比起尿布，真的好太多了。

3.男女的差異：男女的生殖器官構造不同，女生選購要注意透氣性，男生的選購要選擇整件都有防水材質的學習褲，最好是買防水材質有包到腰的，尿下去時比較不會滲漏。

4.選購的注意事項：剛訓練戒尿布，會經常更換學習褲，2歲以下的幼兒建議購買15-20件準備替換，2歲以上的幼兒則建議購買10-15件替換，3歲以上的幼兒就不需要準備學習褲了，可直接購買5-10件的內褲替換即可。選購時以大腿圍與腰圍做為參考標準，學習褲的穿著必須合身。

●訓練的時機

孩子大約在1歲半左右，就可以開始訓練，若孩子有下列情況發生，表示孩子發展較快，發育比較成熟，也可以提早訓練戒尿布。

1.會模仿大人的動作：當孩子會想要自己獨立完成事情，就會模仿大人的舉動，這個時候就可是開始學習如廁的動作。

2.尿尿時會有反應：當孩子在尿尿時會抓生殖器官，或是停止不動時，代表孩子已經能感應到尿尿的訊息。

3.尿布1小時保持乾燥：當孩子可以持續1小時都沒有濕到尿布，代表孩子的膀胱已經能承受固定的尿量。

4.能夠表達個人意見：當孩子會以動作或語言表達時，基本的指令孩子大部分都能聽得懂，這個時候就可以建立訓練的口令。

5.能遵守父母的規範：孩子能遵守常規，父母在與孩子溝通時就能有效管教孩子的行為。 

●訓練戒尿布的步驟 

初期以建立定點尿尿的概念，讓孩子知道他尿尿在哪尿？怎麼尿？何時尿？
1.定時帶去如廁，1-1.5歲的幼兒可以設定10-15分鐘帶去廁所如廁，1.5-2歲的幼兒可以設定25-30分鐘帶去廁所如廁，2歲以上上的幼兒可以設定45-60分鐘帶去廁所如廁，並告訴孩子「要在廁所尿尿」。
2.抓住早上起床的第一泡尿，剛起床的孩子清醒後的第一件事情就是尿尿，父母必須提早醒來等待或叫醒孩子，第一泡尿順利尿在馬桶，訓練的效果就會更好。
3.固定地點尿尿，剛開始訓練的1個月，地點不能變動，並且不要進行其他的訓練，盡可能不要外出，讓孩子能專注的戒除尿布。
4.尿濕褲子立即更換，並告訴孩子「這是尿尿」、「尿尿要說」等概念。
5.男孩以站姿訓練，女孩以坐姿訓練。

中期以建立表達尿尿的概念，讓孩子知道尿尿的反應是什麼？該怎麼表達？該怎麼做？
1.孩子能在定時如廁時，能穩定的去尿尿，父母就可以逐漸的拉長定時尿尿的時間。
2.當孩子有想要尿尿的反應，像是夾腳、坐立不安、抓生殖器官、停止不動等狀況，父母必須立即讓孩子知道，這個訊息就是尿尿，並教孩子怎麼表達，例如：有想尿尿的反應，父母就直接跟孩子說：「你想尿尿囉！我們去廁所吧！」接著直接帶孩子去廁所，告訴他：「想尿尿要告訴媽媽喔！」
3.若是來不及抓準孩子的尿尿反應或時間，孩子尿濕了褲子，父母可以告訴孩子：「你看，褲子濕了，想要尿尿要早點告訴媽媽說"尿尿"。」
4.尿濕後不立即幫孩子換濕褲子，讓他感受尿濕褲子的不適約10-20分鐘，以警惕孩子要表達尿尿的訊息。
5.強力要求孩子要表達「尿尿」，即使尿濕也要讓孩子開口說。
6.中期開始可以外出，並多帶幾件乾淨的學習褲替換，練習在家裡以外的環境也能如廁。

後期以建立主動表達的概念，讓孩子知道尿尿一定要提早告訴父母，並能夠主動到廁所表示要如廁。
1.學會表達尿尿的訊息後，父母要逐漸讓孩子開始從被動轉換成主動，從父母帶去廁所，要轉換成主動說如廁，或是直接去廁所尿尿。
2.開始加強孩子尿尿的準確性，如果尿濕就要接受懲罰，例如：在廁所罰站5分鐘，清理髒衣物或地板。
3.後期一般外出散步時，若孩子無法主動告知如廁而尿濕褲子，則馬上回家更換尿濕的褲子，取消外出玩樂的時間，以示警惕。 

●戒尿布時會出現的狀況

戒尿布成功後，會有一些狀況發生，這些狀況都是正常會出現的行為，也是過渡期的狀況，父母不需要太過於緊張，只要保持耐性與正向的溝通，反覆的過渡期會順利脫離，並且會使孩子更加成熟與穩定。

1.尿濕才說：這個狀況很常見，是各種因素的綜合體，因為孩子有開口表達，因此父母可以讓孩子知道「沒關係，下次要早點說。」並與孩子一同清理尿濕的髒褲子。

2.頻頻如廁：這個狀況是過渡期的狀態，可能因為如廁可以沖馬桶、洗手，或是可以逃離他不想待的地方或不想做的事，因而讓孩子會想多去廁所幾次，有時候前2分鐘才去過廁所卻又想再去如廁，這種狀況父母可以請孩子等一下，或轉移注意力等方式延後如廁時間。

3.故意尿濕：父母若能察覺孩子確實是有意尿濕褲子，是屬於偏差行為的範圍，因此讓孩子罰站5分鐘外加「掌心教育」警惕自己的行為，並且穿著尿濕的褲子，直到下一次正確的在馬桶尿尿後，才可更換乾淨的衣物，並且由孩子自己清理髒衣物或地板，若還無法自行清理，父母可以從旁協助。

4.顧玩：因為玩而不尿，導致褲子尿濕，就讓孩子罰站5分鐘，讓孩子尿濕褲子必須少更多玩樂的時間。

5.抗拒：這個狀況也很常見，父母可以事前跟孩子約定一下，抗拒的時候再提醒他，在抗拒的時候還是要去坐馬桶或站馬桶3分鐘，可以使用適應馬桶的方法，可以使用轉移注意力的方式讓孩子如廁，若是在哭鬧，當下不能離開馬桶，必須等停止哭泣後，外加時間到才能離開。若是離開馬桶後尿濕褲子，屬於故意尿濕的狀況，就依照故意尿濕的方法處理。

6.憋尿：當孩有尿尿的徵兆，卻憋著不去如廁，父母先停止所有的活動，並且跟孩子溝通「你現在抓著褲子想要做什麼」或「你想尿尿就要先去」，直接說或引導式的提醒方式與孩子溝通，如果還憋尿，就再多說幾句提醒孩子「你先去尿我等你」或「媽媽陪你去尿一下吧」，讓孩子能先去如廁再做其他活動。必要時父母可以出馬，直接帶去馬桶上完廁所再活動。

7.退化：若是孩子出現退化行為，父母只需要返回前一個步驟重新讓孩子適應，並且稍微注意孩子的心理狀況，訓練時，父母要讓孩子感受到愛，隨時保持平靜的心情訓練孩子。

8.混淆：尿尿與大便搞混時，搞混的錯誤嚴禁一再提起，父母只需要矯正孩子正確的認知，幾次孩子就能建立正確的概念了。

9.分心：這個狀況在女孩的身上較為常見，因為坐在馬桶上小便，比較容易出現在馬桶大便類似的狀況，孩子若是在如廁時分心或玩耍，父母可以善用噓聲喚回孩子的注意力，如果此時出現抗拒時，就使用抗拒的處理方法即可。

●男女孩戒尿布訓練的差異

1.男孩在噓尿時，可以騷騷肚皮並加上噓聲刺激尿意，站姿如廁比起坐姿如廁還要容易，因此男孩可等待學會行走後，再開始實施站姿尿尿的訓練。

2.女孩在噓尿時，可以騷騷屁股並加上噓聲刺激尿意，並且要善用轉移注意力的方式，讓孩子不要一直把心思放在「自己坐在馬桶上」，例如：用噓聲唱歌，可以刺激尿意，也能夠轉移孩子的注意力。  

●父母的應對方式

1.以正向的溝通方式引導孩子，並教導孩子正確表達。

2.盡可能的以鼓勵取代懲罰，並用「後果承擔法」讓孩子能承擔自己行為的結果。

3.保持耐性與包容的態度與孩子應對，不生氣並保持平靜。

4.讓孩子學習清理自己弄髒的衣物，學習獨立性。

5.給孩子學習的時間，陪孩子一起成長。

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